Preventivni pregledi u Domu zdravlja

U edukativnom centru Doma zdravlja Valjevo održana je konferencija za novinare povodom Evropske nedelje prevencije raka grlića materice . Tema je bio organizovani skrining na karcinom grlića materice, kao izuzetno značajan vid prevencije protiv opake bolesti, koji Dom zdravlja Valjevo sprovodi od 2013. godine kao jedan od 25 domova zdravlja u Srbiji uključenih u ovaj program Ministarstva zdravlja.Javnosti su se obratili lekari specijalisti Službe za zdravstvenu zaštitu žena: načelnik dr Milan Mirković, dr Ivana Rakić i dr Duško Antonić.
Načelnik Službe dr Milan Mirković govorio je o incidentnosti ovog karcinoma i organizaciji skrininga u Domu zdravlja Valjevo:
„Godišnje je oko 1.500 obolelih, a 500 žena izgubi život, odnosno 10 do 35 žena na 100.000 stanovnika. Naša služba se skriningom na karcinom grlića materice ozbiljno bavi već godinama, još od 2010. kada smo to radili kao sopstveni projekat, a od 2014. učestvujemo u nacionalnom skriningu. To je organizovano i masovno pozivanje ciljane populacije, bez ikakve simptomatologije, sa ciljem da se proveri stanje. Naša služba, koristeći baze podataka osiguranica, šalje pozivna pisma na adrese pacijentkinja starosti od 25 do 64 godine. Sve sugrađanke su dobile ili će dobiti poziv da dođu u našu službu i zakažu svoj pregled, a skrining je vremenski neograničen, znači trajaće godinama. Od početka odziv žena nije zadovoljavajući, to je petina ili četvrtina od broja pozvanih. Osim organizovanog skrininga radimo i oportuni, odnosno žene koje ne dobiju poziv mogu samoinicijativno doći u našu službu i zakazati pregled. Za razliku od ostalih malignoma, znamo uzročnika raka grlića materice. To je humani papiloma virus, kojeg ima preko 100 tipova, veoma je virulentan, a srećom nemaju svi podjednaki onkološki potencijal. Od trenutka kada uće u ćeliju pa do pojave prvih simptoma može da prođe 8 do 10 pa i 12 godina. Ako se promena tkiva na vreme otkrije, karcinom je stoprocentno izlečiv. Zato pozivamo i apelujemo da pacijentkinje dođu na preventivne preglede i da redovno kontrolišu zdravlje. Po incidentnosti karcinom grlića materice je na drugom mestu, iza karcinoma grlića dojke. Prema nekim podacima, po incidentnosti i po smrtnosti nalazimo se na neslavnom petom mestu u Evropi.“
Samo tri lekara specijalista čine Ginekološku službu, a po sistematizaciji treba da ih bude šest do sedam, istakao je dr Mirković.
„U prethodnoj godini uradili smo 8.000 trudničkih pregleda, a imamo i druge vrste pregleda, što dovoljno govori o obimu posla. Za dve godine dva lekara će se vratiti sa specijalizacije i tada bi trebalo da se popravi situacija. Ovo govorim zbog generalnog nezadovoljstva pacijentkinja koje čekaju na naše preglede po mesec i dva dana. Ne tražim opravdanje, samo iznosim činjenično stanje jer troje lekara ne može izneti čitav posao.“
Dr Duško Antonić, koordinator skrininga raka grlića materice u Domu zdravlja, izneo je podatke za 2018. godinu.
„U prethodnoj godini pozvali smo žene od 1991. do 1986. godišta i od 1961-1956. U organizovanom, nacionalnom skriningu na pregled se odazvalo 679 žena, dok je oportuni skrining uradilo 2366 žena. Ukupno je urađeno 3045 kolposkopija i Papanikolau testova. Dobar nalaz Papa testova bio je kod 2.856 žena, sa pozitivnim nalazima sa blažim stepenom oštećenja tipa Papa Nikolau 3A imali smo ukupno 133. U grupi Papanikolau 3B bilo je 16 slučajeva L(Low)-SIL, što je niži stepen oštećenja, u četvrtoj grupi tri slučaja H (High)-SIL (prekancerogena promena) i jedan dijagnostikovani karcionom. Ukupno je bilo 36 nezadovoljavajućih slučajeva u kojima smo ponovili Papa Nikolau i kolposkopski pregled. Urađena je 81 biopsija i dijagnostikovano je 25 L-SIL, 7 H-SIL i jedan karcinom. Za 2019. počeli smo da pozivamo godišta od 1980-85 i 1962-67. Koristim priliku da pozovem žene ovih godišta da se odazovu na skrining, ali i druge žene da dođu na redovne ginekološke preglede, na kolposkopiju bar jednom godišnje.“
Dr Ivana Rakić je objasnila kako se sprovodi kolposkopski pregled.
„To je pregled grlića materice specijalnim mikroskopom koji se naziva kolposkop, uz Papanikolau test, odnosno uzimanje brisa grlića materice i njegov pregled u citološkoj laboratoriji. Dr Antonić i ja radimo citologiju, ali moramo reći da se, zbog nedostatka ljudstva, rezultati čekaju najmanje četiri nedelje. Zbog toga molim žene da budu strpljive jer su razlozi objektivni. Svakako pozivamo žene da dođu jer je pregled u principu bezbolan.“
Načelnik Mirković je naglasio da je Ginekologija valjevskog Doma zdravlja, zahvaljujući ustanovi i lokalnoj samoupravi, u 2018. proširena i dodatno opremljena. Prostorije su okrečene i opremljene nameštajem, nabavljen jenovi ultrazvučni aparat i dva kolposkopa, uređen zaseban prostor za psihofizičku pripremu trudnica. Služba raspolaže i citološkom laboratorijom sa mikroskopima i pratećom aparaturom. Sledeće godine će biti rešen i problem kadra jer će dvoje lekara završiti specijalizaciju.